Jeder Spieler erhält zu Beginn einer Runde 4 Karten, die nur jeweils der Spieler sehen kann, der sie bekommen hat. Nach der ersten Setzrunde werden auf dem Board 3 Community Cards aufgedeckt, der Flop. Nach der nächsten Setzrunde wird eine weitere Community Card aufgedeckt, der Turn. Nach der nächsten Setzrunde kommt die letzte Community Card, der River. Danach erfolgt die letzte Setzrunde. Die Community Cards gelten wie in allen Pokervarianten für alle Spieler. In allen Setzrunden hat man folgende Möglichkeiten: Check, Call, Bet, Raise oder Fold.

Wenn ein Fullring Tisch voll besetzt ist (also 10 Spieler spielen), sind nach dem Ausgeben der Karten 40 Karten im Umlauf. Durch die Community Cards, sind weitere 5 Karten im Spiel. Da das Kartenspiel 52 Karten enthält, sind nur 7 Karten am Ende der Runde nicht im Umlauf gewesen.

Dadurch dass man 4 statt 2 Karten bekommt, bestehen im Gegensatz zu Hold'em auch deutlich mehr Kombinationsmöglichkeiten. Ersichtlich ist das Ganze auch bei der höchstmöglichen Anzahl an Outs. Während die höchstmögliche Anzahl der Outs in Hold'em 15 ist (Straighflushdraw), kann es in Omaha Draws mit bis zu 20(!) Outs geben.